Бурсит – это воспаление бурсы, тонкого мешка с синовиальной жидкостью, который уменьшает трение между тканями (сухожилиями, мышцами, кожей и костью). В коленном суставе наиболее часто встречаются препателлярный (спереди над коленной чашечкой), инфрапателлярный (под связкой надколенника) и бурсит в области «гусиной лапки» (pes anserinus). Заболевание проявляется локальным воспалением, болезненностью и ограничением функции сустава.

Симптомы и возможные причины бурсита

Симптомы:

•  Локальная боль при движении или давлении на поражённую область.
• Отёк и припухлость над зоной бурсы, иногда визуально заметная «шишка».
• Покраснение и повышение температуры кожи при острых процессах.
• Боль при приседании, подъёме по лестнице или при опоре на колено.
• Ограничение подвижности сустава при выраженном отёке.
• При инфицированном (септическом) бурсите могут быть общие симптомы: лихорадка, озноб.

Причины:

• Повторяющаяся микротравма и длительное давление (частое коленопреклонение – «служебный бурсит» у людей, работающих на коленях).
• Однократная травма: ушиб, падение.
• Перегрузка и нарушение биомеханики (неправильная техника при спорте, слабые мышцы бедра).
• Инфекция – бактериальное поражение бурсы (степень тяжести выше, требует неотложного лечения).
• Внутрисуставные заболевания и системные воспалительные процессы (ревматоидный артрит, подагра) как сопутствующий фактор.

Что делать при обострении бурсита?

Немедленные меры

• Ограничьте нагрузку на колено, избегайте опоры и движений, вызывающих боль.
• Покой и приподнятое положение голени помогут снизить отёк.
• Приложите холод (лед, завернутый в ткань) по 10–15 минут несколько раз в первые 48 часов для уменьшения боли и воспаления.

Защита и поддержка

• Используйте мягкую повязку или компрессионный бандаж, чтобы ограничить отёк и снизить боль.
• Избегайте длительного давления на поражённую область (смените позу при работе на коленях, используйте наколенники).

Обращение к врачу

• При выраженном отёке, болевом синдроме, покраснении или при появлении лихорадки необходимо срочно обратиться к врачу.
• Если возможна инфекция (септический бурсит), требуется пункция бурсы с анализом содержимого и, при необходимости, назначение антибиотиков. Пункцию должен выполнять специалист в условиях клиники.

Реабилитация

• После стихания острого процесса показаны физиотерапия (ультразвук, электростимуляция), лечебная физкультура для восстановления силы и коррекции биомеханики, обучение эргономике движений и снижение провоцирующих факторов.

Противовоспалительная терапия при бурсите

Для снятия симптомов воспаления и боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в системной или местной форме, а также при определённых показаниях – стероидные инъекции в бурсу (только при отсутствии инфекции). Системные НПВП эффективны при умеренной боли, однако имеют ограничения по длительности применения из?за риска со стороны желудочно?кишечного тракта, почек и сердечно?сосудистой системы. Местные (гели, мази) формы снижают системную нагрузку и часто используются как первая линия при локализованном воспалении.

Важно: любые медикаменты должен назначать врач с учётом сопутствующих заболеваний и лекарственной совместимости.

Рикотиб в терапии бурсита коленного сустава

Рикотиб – лекарственное средство, применяемое для лечения воспалительных и болевых проявлений опорно?двигательного аппарата. В контексте бурсита оно используется для быстрого купирования боли и снижения воспаления. В клинической практике отмечают следующие преимущества Рикотиба при локальных воспалительных процессах:

• Выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствующий быстрому улучшению функционального состояния.
• Удобство применения и хорошая переносимость у большинства пациентов при соблюдении рекомендованной схемы.
• Возможность сочетания с другими методами лечения: покоем, физиотерапией и реабилитационными упражнениями.

При этом важно подчеркнуть: выбор конкретного средства и формы применения – прерогатива врача. Перед началом терапии нужно обсудить противопоказания, взаимодействие с принимаемыми препаратами и возможные побочные реакции. При подозрении на инфицированный бурсит использование препаратов местного или системного действия требует особой осторожности и, возможно, иной тактики лечения.

Бурсит коленного сустава – частая и поддающаяся лечению причина болезненных ощущений в колене. При обострении первостепенны покой, защита сустава, применение холода и медицинская оценка. Противовоспалительная терапия, в том числе с применением препаратов вроде Рикотиба при показаниях, может эффективно уменьшать боль и ускорять восстановление, особенно в сочетании с реабилитацией и коррекцией провоцирующих факторов. Если улучшения нет, симптомы прогрессируют или появляются признаки инфекции (покраснение, лихорадка, выраженный отёк), необходимо как можно скорее обратиться к врачу для оперативной диагностики и корректировки лечения.